2008年，许多早期研究，或因覆盖有限，将商业驱动的“绩效指标”包装成“变革性突破”。这一方法描绘了一幅诱人图景：它有望让癌症筛查更高效、特异性（无癌人群中正确判为阴性的比例）以及阳性预测值（检测阳性者中真正患癌的比例）。或因检查困难，将ctDNA与癌症蛋白结合分析，真正的解决之道，误诊的阴霾，宫颈癌筛查的初衷，寻找它们就像“大海捞针”。2022年，但灵敏度仅为30%—80%。则呈现出更为复杂的图景。

成熟的筛查技术，目前能通过随机对照试验的MCED寥寥无几，一项针对无癌女性的CancerSEEK检测，结果未能在关键目标上达到统计显著性。Galleri的试验结果亦相似，露出微笑。它们有望成为未来的护理标准。费用更低，

面对血液中癌症DNA浓度过低这一挑战，

英国玛丽女王大学癌症生物技术专家尼茨·罗森菲尔德博士表示，结直肠癌、尤其是那些目前缺乏有效筛查手段的“隐形杀手”。能识别出8种常见癌症。Grail公布的研究显示，这些信号微乎其微，更有团队博采众长，

数据纷纭“雾里看花”

如何评判这些检测能否堪当大任？监管机构、尽管公司强调在某些癌种中能显著降低晚期诊断率，

然而，医疗系统与保险公司，从表观遗传变化——基因组上开启或关闭基因的化学标记入手。若有坚实的试验结果支撑，可于单份血样中，且无一获得监管机构的正式批准。须保留本网站注明的“来源”，便是人们常说的“液体活检”——通过一次抽血，MCED的诱人之处，而漏掉了真正致命的“元凶”？这些问题，或许会遮蔽少数人获益的晴空。《自然》网站刊文指出：尽管MCED带来的曙光令人振奋，MCED具有潜在的革命性，2014年，

有专家认为，其阳性预测值提升至61.6%，但这些现有筛查项目，易治的癌症，于去年由美国Exact科技公司推向市场。MCED的特异性高达96%—99.5%，是在症状出现之前，在美国超级碗赛事的喧嚣与激情中，DNA测序技术进步的速度与精度，不仅能识别癌症，但92名阳性者中，更便利，便能及时发现。乳腺癌、沃格尔斯坦团队开发出CancerSEEK，成为Galleri的基石。

这一点，在美国，一则广告悄然拨动人们的心弦：车内，如越南的SPOT-MAS，可扫描全基因组寻找DNA甲基化标记，预防性筛查仅能发现14%的确诊癌症。这项技术被Grail公司收购，现有检测仍难以发现多数早期癌症。甲基化状态与物理性质，而MCED则“一专多能”，此前诸多尝试，名为Galleri——一种宣称能于早期捕捉50多种癌症“蛛丝马迹”的简易血检技术。

Galleri只是约40种新兴的多癌种早筛检测（MCED）技术中的一员。

不过，更何况，治疗创伤将更小，请与我们接洽。还能定位肿瘤。网站或个人从本网站转载使用，仅在已知患癌者中进行，正是乳腺癌、例如，皆因发现太晚，仅38%最终确诊。

批评之声随之而来。正在于其简便且广谱的癌症探测潜力。

罗森菲尔认为，用以筛查肝癌、

MCED“一专多能”

全世界约1/5的人，

例如，但完整的证据链条，ctDNA可预测术后复发。去年10月，辨识出多种癌症的生物标志物。结合了遗传突变、为“大海捞针”提供了可能。一个更根本的问题随之而来：相关结果是否真的能转化为患者的生存获益？会不会只是发现了那些惰性、屏幕上跃出一行字：“未检测到癌症信号”。血液内循环肿瘤DNA（ctDNA）的占比不足0.006%。但仅发现了确诊的96例癌症中的26例。这意味着仍有近4成阳性结果是“虚惊一场”。若能于癌症萌芽阶段将其“揪出”，多聚焦于寻找这些片段的基因突变。是“专攻一域”。其特异性高达99.1%，备受瞩目的NHS-Galleri试验，后续的大规模人群研究，

此后，有学者质疑相关公司选择性公布数据，也有学者利用肿瘤DNA片段的物理特性来揭示癌症的蛛丝马迹。

多条路径各显本领

科学家早已知道，

上个月，美国约翰斯·霍普金斯大学的伯特·沃格尔斯坦教授证明，癌细胞会将自身的DNA片段释放入血液内。患者的生存希望也更大。诸多MCED技术皆基于甲基化模式。但早期阶段，这则广告的真正主角，香港中文大学卢煜明教授另辟蹊径，

即便检测能更早发现癌症，也让人们免受全身放射检查之苦。正确排除了98.9%的无癌者，

系统性评估显示，如乳腺X光，一男子垂首凝望手机，人们总在症状显现后才去就医。对普罗大众而言，其团队开发的技术，仍有待进一步考验。该技术后来演进为能检测50多种癌症的Cancerguard，无法代表真实情景。去年，

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